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バスキュラーアクセス受託手術

当院では、専門医によるバスキュラーアクセス手術を行っております。当院の透析患者様の手術はもちろん、他施設にて透析治療を開始される患者様、また、現在他施設にて透析治療を受けられている患者様の手術も受託しております。お気軽にお問い合わせください。
TEL 042-491-2121(代表)

バスキュラーアクセス造設術

バスキュラーアクセスとは、透析を施行するために必要な血液の出入り口です。当院では、内シャント造設術、人工血管移植術、動脈表在化術などの手術を行っています。

自己血管内シャント造設術
局所麻酔下で、上肢の動脈と静脈を吻合する手術です。手術時間は1~1.5時間で、入院期間は通常3~7日程度ですが、場合によっては日帰りでの手術でも対応可能です。

人工血管移植術
内シャント作成が困難な場合には、人工血管を使用してシャントを作成します。当院では腋窩神経ブロック下での手術を行い、また早期穿刺可能な人工血管を使用しています。手術時間は約2時間、通常1週間程度の入院をして頂きます。

動脈表在化術
心機能が悪く、シャント作成による心負荷に耐えられない方に選択されます。創は大きいですが血管の吻合を伴わないので、比較的安全な手術になります。手術時間は1~2時間程度で、通常1週間程度の入院をして頂きます。

長期留置カテーテル挿入術
上記バスキュラーアクセスが増設できない場合に使用します。感染や閉塞のリスクも高く、患者様自身のカテーテルの出口部の管理も必要になり通常選択されませんが、シャントの発達に時間がかかる場合に、同時に挿入することもあります。

その他、シャント閉塞時の外科的血栓除去術、人工血管のトラブル(感染や閉塞に対する、バイパス術や抜去術)にも対応可能です。

バスキュラーアクセス血管拡張術(VAIVT)

バルーンカテーテルを用いたシャント狭窄部拡張術です。レントゲン透視下、エコー下にて行っています。また、痛みの軽減のため局所麻酔下で行います。手術時間は30分~1時間程度で、基本的に日帰り手術となります。

バスキュラーアクセス診察・トラブル

診察では、バスキュラーアクセスを維持するために機能評価・形態評価・マッピングを行います。シャントの狭窄・閉塞・血管瘤などのトラブルがありましたら、お早目にご相談ください。

手術室

手術室はコンパクトで明るく清潔感のある空間です。
手術器械や材料の徹底した洗浄・滅菌を実施し、安全な医療器材の提供を実践しています。

手術実施日

毎週 金曜日
※ 緊急時は金曜日以外でも対応致しますのでご相談ください。

手術担当医

腎臓内科 山崎 智貴(やまざき ともたか)
2013年 東京大学医学部医学科卒
● 日本内科学会 内科認定医
● 日本腎臓学会 腎臓専門医
● 日本透析医学会 専門医
● 日本移植学会 移植認定医
● 日本透析アクセス医学会 バスキュラーアクセス血管内治療認定医
● 透析バスキュラーアクセスインターベンション治療医学会 VAIVT認定専門医

東京女子医科大学病院、聖マリアンナ医科大学病院、国際医療福祉大学熱海病院などでバスキュラーアクセスの診療に従事し、これまでにシャント手術を術者として300例以上、VAIVTを600例以上経験しております。

● 主な研究業績
学術論文
Yamazaki T, et al. High low-density lipoprotein cholesterol level is the independent risk factor of primary patency rate of arteriovenous fistula. Vascular. 2020 Aug;28(4): 430-435.
Yamazaki T, et al. Treatment of Diabetic Kidney Disease: Current and Future. Diabetes Metab J. 2021 Jan;45(1): 11-26.
Yamazaki T, et al. Use of Leflunomide as an Antiviral Agent with Everolimus for BK Virus Nephropathy Patients After Kidney Transplantation: A Case Series. Am J Case Rep. 2020 Nov 25;21:e927367.
著書
山崎智貴, 他. SGLT2阻害薬の腎保護作用. 糖尿病学2019, 診断と治療社, 126-34, 2019.
山崎智貴, 他. PHD阻害薬. 腎疾患・透析 最新の治療 2020-2022, 南江堂, 354-56, 2020.

受託手術のながれ

1. 手術前に一度、患者様に外来を受診して頂きます。ご予約はお電話にて受付致します。
  ご希望日(金曜日のみ)と患者様のお名前、性別、生年月日、電話番号をお知らせください。
  TEL 042-491-2121(月~土 8:30~16:30)

2. 当院より『外来診療予約票』をFAXでお送り致しますので、患者様にお渡しください。

3. ご予約日に患者様に受診頂き、診察・術前検査の後、手術の日程を決めます。(印鑑をご持参ください)

4. 手術当日は、指定の時間までにご来院頂き、1階窓口にて受付をしてください。

 【患者様にご持参いただくもの】
  ・予約票
  ・健康保険証
  ・各種公費医療証
  ・診察券(当院で受診履歴のある患者様のみ)
  ・入院準備(入院の方のみ)

※ クレジットカードでのお支払いはできかねますので予めご了承ください。